災害共済給付業務にご協力いただきありがとうございます。
医療費等の証明に当たっては、次の3種の様式の記入方法を作成しています。
記入例に基づきご対応いただきますようお願い申し上げます。 |
様式名 |
様式番号 |
証明機関 |
医療等の状況 |
別紙3(1) |
病院、診療所、歯科医院 |
医療等の状況 |
別紙3(3) |
柔道整復師(接骨院など)、あん摩・マッサージ・指圧師 |
調剤報酬明細書 |
別紙3(7) |
保険薬局 |
■医療等の状況(別紙3(1))【病院、診療所、歯科医院】
画像をクリックするとPDFが開きます。
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■医療等の状況(別紙3(3))【柔道整復師、あん摩・マッサージ・指圧師】
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■医療等の状況(別紙3(7))【保険薬局】
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■「医療等の状況」(病院・歯科医院)、「調剤報酬明細書」、「治療用装具明細書」の記入方法を掲載したチラシを作成しています。 |
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